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结核病主要通过呼吸道飞沫传播,人人都可能被感染,尤其是免疫力低下者、糖尿病病人、老年人。超过半数的病人是中老年人,农村更严重。

医院(医院)中老年结核病科是运用中医、西医理论结合进行结核病诊断、治疗的一支团队,在陈永芳主任的带领下擅长诊治各种类型的结核病患者,尤其擅长中老年肺结核、菌阴肺结核、耐药结核病、颅内结核、结核性胸膜炎、腹腔结核、淋巴结结核、骨结核、肠结核、结核病合并糖尿病、肾功能不全、大咯血及呼吸衰竭等急危重症疾病的诊断及治疗。自年开始开展经支气管镜检查诊断和治疗肺结核、气管及支气管结核。对肺炎、NTM肺病、间质性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺癌等疾病的诊治有丰富的临床经验。

80多岁老人命悬一线个体化治疗解危机

家住郑州市上街的李大爷今年85岁,一个月前出现反复发热、咳痰等症状,并伴有皮疹,医院给予消炎、抗过敏药物治疗后症状时轻时重,一直没有完全治愈。今年3月中旬,李大爷受凉后咳嗽、咳痰加重,痰量较多,活动后感到胸闷憋气,医院应用抗生素治疗了多天,症状仍然不见改善,并且出现呼吸困难,一度喘不上气,双下肢水肿的情况,李大爷的家人赶医院,相关科室做胸部CT检查后发现双肺均有阴影,并出现空洞,查痰显示抗酸杆菌阳性,随即转入医院找到陈永芳主任治疗。

送到中老年结核病科时李大爷情况非常危急,几度呼吸衰竭,双下肢水肿,并出现心力衰竭,同时合并有糖尿病、高血压等基础疾病,病情非常复杂。经陈永芳主任团队会诊讨论,为李大爷制定了个体化抗结核及对症治疗方案,采用西医抗结核治疗、调整胰岛素剂量,同时用中医改善免疫功能、润肠通便。一周后,李大爷的皮疹消退,胃口明显变好,两周后,呼吸困难减轻,水肿改善;一个月后,肺部病灶明显吸收,体重增加6斤。李大爷病现已经痊愈,康复出院。

年12月30日,南阳社旗县80多岁的张先生,因“间断胸痛1年,咳嗽、咳痰10余天”入住陈永芳主任的中老年结核病科,患者10医院经支气管镜活检、灌洗等检查诊断为肺结核、支气管结核转入医院。住院后,经检查诊断为准广泛耐药肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎,肺部病变重。陈永芳主任为其制定最佳的耐药治疗方案,因其年龄大,药物不良反应大,期间患者多次想放弃治疗,陈永芳主任经常与患者及家属沟通,使其树立信心,坚持治疗,经过她和团队的努力患者病情已经好转,患者及其家属非常感谢陈主任并送上锦旗。

年1月新冠疫情期间,张先生又感染了新冠疫情,因为当时张先生的临床症状不明显,医院就诊后让其回家服药治疗,患者家属不放心,将患者症状描述后将胸部CT通过

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